NPO法人 ガンの患者学研究所
『いのちの田圃(たんぼ)の会』入会申込書

お申し込みの前に

ガン患研本部と、その下部組織である『いのちの田圃(たんぼ)の会』の役割と関係について、重ねてご説明します。
本部の役割は、テキスト制作、セミナーや講演会の開発と運営、電話相談、インターネット上の治るサロンなどを通じて、治るための知識・情報・適切な教育を<提供>すること。
対して『いのちの田圃(たんぼ)の会』は、本部の提供するサービスを受け、それを最大限に生かすことによって、<自らガンを治す場を提供する>ことが役割です。
従って、あなたが実際に入会される場合は、ガン患研本部にではなく、『いのちの田圃(たんぼ)の会』への入会となります。ご承知おきください。

入会ご希望の方は、下記のお申込みフォームに必要事項を入力して、送信してください。
お申込み確認後、入会金・会費の振込み用紙を郵送いたします。

のある項目は入力必須でお願いいたします。

入力した内容に間違いがないかをご確認して「送信」ボタンを押してください。
訂正される場合は「戻る」ボタンを押し、変更してください。

送信を受け付けました。自動返信メールが届いているかご確認ください。

会員種別 徹底実践会員自立会員購読会員賛助会員
お名前
フリガナ
性別 男性女性
郵便番号 検索自動入力
ご住所 都道府県市区町村
番地以下
マンション名・部屋番号
電話番号
FAX
携帯番号
メールアドレス
カテゴリー別 患者さんご本人患者さんのご家族医療従事者その他


FAX・郵送でのお申込み

入会申込用紙に必要事項をご記入の上、下記にFAXまたは郵送して下さい。
入会申込用紙はこちらからダウンロードできます。

〈FAX〉 045-962-2116

〈郵送〉 〒227-0033 神奈川県横浜市青葉区鴨志田町569-1-17-105
    NPO法人 ガンの患者学研究所内「いのちの田園の会」本部

※お申込み確認後、入会金・会費の振込み用紙を郵送いたします。

入会金・会費

〈徹底実践会員〉

入会金:1万円
月会費:5000円(ご指定の銀行口座から自動引落し)
※初回は、入会金1万円と月会費2ヶ月分、
 合計2万円を振込んでいただきます。
 お手続き後、 自動引落しは2ヶ月後になります。

〈自立会員〉

入会金:1万円
年会費:12000円 (お振込)

〈購読会員〉

入会金:1千円
年会費:12000円 (お振込)

〈賛助会員〉

入会金:なし
月会費:個人会員…一口1万円/法人会員…一口3万円

★NPO法人ガンの患者学研究所は、神奈川県から認証された非営利の団体です。一切の宗教、政治、商業主義とは関係ありません。
Top